Załącznik nr 1
WNIOSEK O  FINANSOWANIE PROJEKTU BADAWCZEGO WŁASNEGO
/grant wewnętrzny/
1.	DANE OGÓLNE

TYTUŁ PROJEKTU:

	
Nr projektu  .....................................................

Dyscyplina naukowa ........................................

Data wpłynięcia ...............................................	
KIEROWNIK PROJEKTU/
/stanowisko, tytuł, stopień, imię i nazwisko, wiek/

	
Rodzaj wniosku :
badania z użyciem aparatury i odczynników
badania teoretyczne
inny /jaki/	
Miejsce pracy kierownika projektu
/instytut ,katedra, tel./

	Przewidywany łączny czas trwania projektu :	
Nakłady  / kosztorys  w załączeniu  /

                            proponowane :                                                                zatwierdzone :

                       ..................................  zł                                                  .................................... zł

Oświadczenie kierownika projektu :

1.  Nie jestem kierownikiem grantu finansowanego przez MNiSW. 
2.  Projektowane badania nie są finansowane z innych źródeł. 
3.  Dotychczas nie składałem wniosku o grant wewnętrzny – składałem wnioski o grant wewnętrzny. 
4.  W okresie ostatnich 5 lat uzyskałem następujące granty wewnętrzne:
   
    Rok uzyskania   ........    nr umowy ........  
    Rok uzyskania   ........    nr umowy ........  
    Efektem prowadzonych badań było złożenie następujących wniosków o grant finansowany przez MNiSW:
      Rok .........       nr wniosku ..............................  
      Rok .........       nr wniosku ..............................  

5. Uzyskane w ciągu ostatnich 5 lat granty wewnętrzne były terminowo rozliczone.  

                                                                                                                                          .........................................
                                                                                                                                                            podpis	

Syntetyczne informacje o projekcie :

A. Główne tezy badawcze 

B. Metodyka i środki badawcze 

C. Spodziewane wyniki 

D. Partnerzy krajowi i zagraniczni
	
Akceptacja kierownika jednostki

        Wnioskuję o finansowanie wniosku

          ………………………………………..
                               dziekan	Zatwierdzam finansowanie grantu

      .........................                   ...................................                                        
              data                                 Prorektor ds.Nauki

2. KALKULACJA WSTĘPNA 

Wyszczególnienie	    
    Nakłady planowane
  przez autora projektu	 
  Nakłady zatwierdzone 
          do realizacji	

1.	Wynagrodzenie bezpośrednie
1.1. bezosobowy fundusz płac1)			

2.    Materiały bezpośrednie			

3.   Usługi obce bezpośrednie3)  			

4.    Podróże służbowe			

5.   Inne koszty bezpośrednie (wymienić)			

6. KOSZTY BEZPOŚREDNIE   ( 15 )

7.  KOSZTY POŚREDNIE     ( 15% od poz. 6 )

8. Aparatura specjalna do badań2)			

KOSZT PROJEKTU OGÓŁEM  ( 1÷8  )

1)	planowane wynagrodzenie bezosobowe (do 15%  kosztów ogółem - wymienić osoby, kwoty i podać uzasadnienie).

2)	planowane zakupy aparatury specjalnej (bez sprzętu biurowego, kserokopiarek, środków audiowizualnych).

3)	fakturowane, bez umów zlecenia i umów o dzieło.